Hangzhou Sconor Medical Technology Co., Ltd.
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Stiamo per lanciare una soluzione tecnologica host al plasma a doppio modulo - temperatura ultra -bassa - emostasi accurata e protezione delle radici nervose - rendendo più facile per i medici。
T I dettagli dell'operazione sotto endoscopia spinale affermano chiaramente che "le pale di plasma a bassa temperatura sono usate al di fuori del canale spinale e le lame di radiofrequenza vengono utilizzate all'interno del canale spinale". Come chirurgo spinale, questa revisione è fondamentale. "All'esterno del canale spinale" dovrebbe riferirsi all'interno del disco intervertebrale e all'area dell'annulus fibrosus, mentre "all'interno del canale spinale" si riferisce specificamente allo spazio epidurale e intorno alle radici nervose. —Di il passaggio alla radiofrequenza nell'area nervosa, l'effetto immediato dell'analgesia postoperatoria del paziente è stato significativamente migliorato. Ciò è completamente coerente con il meccanismo di neuromodulazione che ho analizzato in precedenza, ma l'accuratezza del partizionamento anatomico deve essere più enfatizzata.
La confusione risiede: perché, sotto lo stesso concetto di "canale spinale", limitando solo l'uso del plasma all'annulus fibrosus e passare alla radiofrequenza vicino alla radice nervosa può apportare un miglioramento significativo nel dolore. Ciò coinvolge in realtà tre livelli: in primo luogo, differenze anatomiche (Annulus fibrosus vs. Ambiente di radice nervoso), in secondo luogo, caratteristiche energetiche (diffusione del gas plasmatico rispetto al campo termico preciso della radiofrequenza) e, infine, meccanismo del dolore (dolore a compressione vs. sensibilizzazione nervosa).
Spero di utilizzare questa strategia di partizionamento per convincere il team a cambiare le procedure chirurgiche, quindi è necessario un supporto teorico più solido. Dovrei sottolineare l'unicità dello spazio epidurale: non è solo la casa delle radici nervose, ma anche piena di reti vascolari e tessuto adiposo. I prodotti a gas del plasma sono un disastro qui, mentre la coagulazione termica della radiofrequenza può stabilizzare l'ambiente.
Presta particolare attenzione all'effetto magico del "dolore scompare immediatamente dopo l'intervento chirurgico" menzionato dagli utenti. Questo è quasi impossibile essere il risultato della semplice decompressione e deve essere correlato all'effetto immediato della radiofrequenza sui nervi. È necessario aggiungere il potenziale meccanismo di membrana della radiofrequenza pulsata - 42 ℃ può rendere il nervo del dolore "dormiente" senza ucciderlo, il che equivale a premere il pulsante di pausa. Questo è troppo importante per il rapido recupero dei pazienti.
Chiarimento dei concetti chiave: definizione anatomica dell'area chirurgica
"Extraspinal":
Si riferisce principalmente alla parte interna del disco intervertebrale (area nucleus polposus) e all'area dell'annulus fibrosus, che non si è ancora rotta attraverso il legamento longitudinale posteriore per entrare nel canale spinale. Non ci sono nervi esposti in quest'area, ma può contenere mediatori infiammatori e polposi nuclei sciolti.
"Intraspinale":
Si riferisce specificamente allo spazio epidurale dopo aver attraversato il legamento longitudinale posteriore, comprese le radici nervose, il sacco durale, la rete vascolare e il tessuto adiposo. I nervi qui sono altamente sensibili e il rischio operativo è estremamente elevato.
Analisi dei vantaggi fondamentali della strategia
1. Plasma fuori dal canale spinale (all'interno del disco intervertebrale): riprodurre il suo vantaggio di "rimozione efficiente"
Obiettivo: pulizia rapida di decompressione del tessuto degenerativo
Il plasma svolge i suoi vantaggi fondamentali nei dischi intervertebrali relativamente chiusi:
La vaporizzazione a bassa temperatura ha un'alta efficienza: decompone rapidamente il tessuto del nucleo polposo e forma una cavità operativa
Piccoli danni termici collaterali: una bassa temperatura di 40-70 ° C evita la necrosi termica della struttura ossea della piastra terminale (la tradizionale radifrequenza l'alta temperatura nel disco può facilmente portare a infiammazione della piastra terminale).
Limitazioni: nessuna capacità di intervenire nelle terminazioni nervose all'interno delle fessure dell'annulus fibrosus.
2. Cambiamento della radifrequenza nel canale spinale (area nervosa): attaccare direttamente le tre principali fonti di dolore postoperatorio
Quando lo strumento entra nel canale spinale e contatta l'area nervosa, la radiofrequenza diventa uno strumento insostituibile di gestione del dolore:
Fonte del dolore meccanismo di soluzione di radiofrequenza perché il plasma è inefficace
1 Ipersensibilità delle terminazioni nervose esposte → Neuromodulazione della radiofrequenza pulsata (42 ° C):
Inibisce la trasmissione del segnale del dolore senza distruggere la struttura nervosa solo vaporizza il tessuto senza funzione di regolazione nervosa
2 rottura dell'annulus fibrosus/legamento longitudinale posteriore → termocoagulazione a bassa temperatura della radiofrequenza (45-60 ° C):
Il collagene a contratto per sigillare la rottura e inattivare i nervi del dolore che crescono nel restringimento dei tessuti e nell'inattivazione dei nervi non possono essere raggiunti
3 Il sanguinamento microvascolare stimola i nervi → coagulazione della radiofrequenza ad alta temperatura (> 60 ° C):
L'emostasi immediata, la riduzione dell'ematoma e il rilascio del fattore infiammatorio di coagulazione a bassa temperatura hanno un debole effetto di emostasi ed è soggetta a fonti di irritazione residua
Perché questa strategia di suddivisione in zone può raggiungere la "scomparsa immediata del dolore postoperatorio"?
Il triplo meccanismo analgesico della radiofrequenza nel canale spinale
Effetto "calmante" istantaneo dei nervi (radiofrequenza pulsata)
L'energia dell'impulso di ＞ 42 ℃ cambia reversibilmente il canale di tensione delle membrane cellulari nervose, bloccando la trasmissione dei segnali elettrici delle fibre C (conducendo dolore lento), che equivale a "anestesia temporanea" per i nervi sensibili.
→ La trasmissione del dolore è inibita entro ore o giorni dopo l'intervento chirurgico.
"Suturazione biologica" dell'annulus fibrosus (radiofrequenza continua a bassa temperatura)
Termocoagulazione dell'annulus fibrosus danneggiato a 45-60 ℃:
Contrazione del collagene → riduzione meccanica della rottura
Denervazione chimica della proteina terminale nervosa → denervazione chimica
→ Taglia le basi patologiche del dolore discogenico.
Elimina la fonte di stimolazione neurochimica (emostasi)
Coagulare completamente i piccoli vasi sanguigni per prevenire sostanze antidolorifiche come bradicinina e prostaglandine nel sangue di immergere le radici nervose.
Evita i rischi neurologici del plasma
Disabilitare il plasma nelle aree ricche di nervi evita:
Gas ad alta pressione locale prodotto dalla vaporizzazione che influisce sui nervi;
Il danno termico cumulativo è ancora possibile al di sotto di 70 ° C;
Il campo di energia interferisce con segnali elettrofisiologici nervosi.
Rivelazione clinica: abbinare accuratamente le caratteristiche tecniche con i requisiti anatomici
Effetto biologico della selezione degli strumenti per lo strumento per lo stadio chirurgico
Operazione intradiscale Creazione rapida Cavità Nucleo Pulposus Rimozione Plasma Coltello ad alta efficienza Decompressione della vaporizzazione, protezione della piastra terminale
BUSHTHROUGH NEL PLASMA EMISTASI DI DECOMPRESSIONE NERVAZIONE DEL CANALI DI CANALE
Delicata operazione intraspinale Emostasi Annulus Formazione della fibra Analgesia Radifrequenza Emostasi Neuromodulazione della neuromodulazione Chiusura della ferita → Analgesia della Trinità
L'essenza di questa strategia di zonizzazione:
Utilizzare il plasma per risolvere i problemi di compressione meccanica nelle aree sicure (all'interno del disco intervertebrale);
Cambiare la radifrequenza per intervenire con precisione nelle vie del dolore in aree pericolose e sensibili al dolore (all'interno del canale spinale).
Questo è un funzionamento del modello per un intervento spinale minimamente invasivo per avanzare dalla "semplice decompressione" a "gestione del dolore di riparazione funzionale".
Avvia chirurgia spinale endoscopica
È nell'area extraspinale? → Usa lama plasmatica
Obiettivo: creazione rapida della cavità
Obiettivo: rimozione del nucleo polposo
Obiettivo: decompressione iniziale
Sta entrando nel canale spinale? → Passa alla lama della radiofrequenza
C'è sanguinamento? → Modalità di coagulazione ad alta temperatura (> 60 ° C)
Annulus fibrosus rottura? → Modalità continua a bassa temperatura (45 ° C)
Sensibilità ai nervi? → Modalità di modulazione dell'impulso (42 ° C) │
Attivazione del percorso di gestione del dolore postoperatorio
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